思美网2024 年 🐶 沈阳牙科医 🐧 保报 🪴 销新政策
基本原则:参 🦁 保人员需符合沈阳市医保参保条件。
牙科 🦆 治疗项目纳入医保报 🐧 销范围。
报销比例根据 🦉 项目 🐶 类 🦄 别和参保类型而定。
报销范围:一、基本 🦈 口腔治疗项 🐦 目:
拔 🌳 牙(不含种 🦈 植牙)
补 🦄 牙(不含烤瓷牙)
根管治疗二 🐶 、种 🦋 植牙治疗项目:
种植体植入三、正畸治 🐒 疗项目:
固定矫正牙龈炎 🐋 牙 🐯 、周炎治疗
口腔粘膜病治疗一、基本口 🌿 腔治 🌼 疗项 🐘 目:
城镇职 🌷 工医 🐘 保:50%
城 🍀 乡居民医保:70%
二、种植 🌻 牙治疗项 🦢 目 🦄 :
不纳入医 🌴 保报销 🦆 范围 🐛
三 🦋 、正 🌵 畸治疗 🐯 项目:
满足一定条件的可报销一 🐅 定比例
四、其他项目:1. 参保人员在 🌺 定点医疗机构进 🐞 行牙科治疗。
2. 就 🐝 诊时出示医 🐶 保卡或社保卡。
3. 医疗机构根据报销政策进 🐡 行报销结算。
其他规定:医保报销额度有 🍁 一 🐦 定上 🐎 限。
报销需要提供相关票据和证 🌼 明材料。
正畸治疗等特殊项目报销需要经过 🦋 审批。
注意:以上 🐛 报销比例和范围仅供参考,具体以 🦉 沈阳市医保 🦊 局公布的最新政策为准。
不同参保 🐈 类型和个人缴费情况可能会影响实际报销比例。
治疗前请咨询定点医疗 🌼 机构了 🕊 解具体报 🐅 销政策和流程。
沈阳市城 🦁 镇职工 🌸 基本医疗保险2024年牙科报销新政策
报销范围:牙体治疗(如补牙、根管 🌿 治疗)
牙 🐯 周治疗(如洗牙、刮 🍀 治)
镶牙(包括烤 🦟 瓷牙、全瓷牙等)
报销比例:普通 🐡 牙 🐳 体 🐬 治疗:60%
牙周治疗 🐒 :70%
镶牙:50%(仅限于 🦢 缺失牙修复)
报销额度:| 项 🌿 目 | 年 |度报销限额
|||| 牙 🌷 体 🐞 治疗 | ¥1500 |
| 牙周治 🌺 疗 🐶 | ¥1000 |
| 镶 🐋 牙 🐎 | ¥3000 |
报销流程:1. 选择 🐼 定点医疗机构:前往沈阳市指定的牙科定点医院 🍁 就诊。
2. 出示医保卡:就诊时出示医 🐋 保 🌴 卡,以 🐶 便医保系统扣除费用。
3. 结算费 🕸 用:支付自付部分费用后,剩余费用由医保系统结算。
4. 报销申请:治疗结 🌷 束后,持发 🪴 票和病历到医保经办机构申请 🦢 报销。
注意事项:报销仅适 🌵 用于基本医疗保险覆盖的治 🌳 疗项目。
自付部分 🦟 费用包括个人自付和医保 🦈 统筹基金以外的费用。
报销金额以年度报 🕸 销限额为上限。
镶牙报销仅限于缺失牙修复,不包括美白、正畸等非必要 🐛 治疗 🐠 。

沈阳牙科医保2024年新 🦄 政策 🪴 报销细 🐯 则
沈阳市于2023年出台了新的 🦁 医保政策,其中涉及牙 🐟 科报销的具体细则如下:
1. 基本医疗 🕊 保险报销 🦍 范围 🍁
补 🐕 牙(包 🐧 括充 🐳 填、嵌体和根管治疗)
拔牙牙周基础治疗(包括 🌴 洁治和刮治 🕊 )
根管治疗术(包括根管 🦁 预 🐱 备 🐘 根管、充填和根管治疗术)
拔除阻生齿修复缺失 🌷 牙(包括镶牙、固定 🐋 义齿和可摘义 🌳 齿)
2. 报销比例一级医疗机 🐕 构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院):50%
二级医疗机构(区级医 🐝 院 🐵 ):60%
三级 🦄 医疗机构(市级医院):70%
3. 年度报 🦁 销最高限额
1类人 🐎 员(退休人员、城镇 🕸 职工):3000元/年 🐎
2类 🐒 人员(城镇居民、灵活就业人员 🌺 ):1500元/年 🐬
4. 报销流程1. 参保人持医保卡在指定牙科 🐬 医疗机构就诊。
2. 医疗机构出具相 🦊 关医 🐬 疗费用单据。
3. 参保人凭医疗费 🐶 用单据和医保卡到医 🌴 保经办机构或定点药 🌷 店报销。
5. 特殊情况的 🐧 报销规定
对于种植牙、正畸等不属于基本医疗 🌳 保险报销 🐡 范围的项目,参保人可以通过购买商业牙科保险进行 🦈 报销。
对于因工伤或交通事故 🐦 造成的牙科疾病,可 💮 以通过工伤保险或交强险进 🌺 行报销。
注意事项:参保人需按规定缴纳医保 🐵 费用。
报 🌸 销时需 🕸 提供有效身份证、医保卡和医疗费用单据。
以下情况不 🦁 属于医保 🐦 报销范围:
美 🍁 容性 🐺 牙科治疗 🦅
高 🦅 档材料或进口器材
非医疗机构 🦊 提 🌴 供的牙科 🌲 服务
请注意,以上政策可能根据实际情况进行调整 🍁 。建。议参保人及时关注相关部门发 🐘 布的最新信息
沈阳可以使用医 🦈 保卡的牙科医院:
沈阳市口腔医院沈阳医科大学 🐕 附 🌵 属口腔医 🐬 院
沈阳市第四人民医院口腔 🌷 科
沈阳 🌷 市第五人 🌵 民医院口腔科 🐘
沈阳 🐒 市第六人民医院口腔科
沈 🌻 阳市第七人民医 🐧 院口腔科
沈阳市铁西区口 🌴 腔 🌺 医院
沈阳市和平区口腔 🦄 医院
沈阳市沈河区口腔医 🌷 院
沈阳 🐳 市大东 ☘ 区口腔医院
沈 🐋 阳市皇姑区口腔医 🐧 院
沈阳市 🐱 新城子区口腔 🐒 医院 🌹
沈阳市 🐎 苏家屯 🦉 区口腔医 🕊 院
沈 🌹 阳 🦍 市东陵区口腔医院
沈 🦢 阳 🐠 市于洪区口腔医院
沈 🕊 阳市 🐳 浑南区口腔 🦁 医院
使用医保卡就诊注意 🌻 事项:
确 🦊 保医保 🐞 卡已 🦟 激活并处于有效期内。
携带医保卡和身份证 🌵 件就诊。
在指定的就医 🦆 窗 🌹 口办理医保结算手续。
按照医保规 🐱 定 🌺 享受相应报销 🕷 比例。